Naslov Pristup bolesniku s renalnim kolikama
Naslov (engleski) Approach to the patient with renal colic
Autor Tamara Grubiša
Mentor Juraj Ahel (mentor)
Član povjerenstva Romano Oguić (predsjednik povjerenstva)
Član povjerenstva Dean Markić (član povjerenstva)
Član povjerenstva Antun Gršković (član povjerenstva)
Ustanova koja je dodijelila akademski / stručni stupanj Sveučilište u Rijeci Medicinski fakultet Rijeka
Datum i država obrane 2024, Hrvatska
Znanstveno / umjetničko područje, polje i grana BIOMEDICINA I ZDRAVSTVO Kliničke medicinske znanosti Urologija
Sažetak Renalna kolika je jaka, unilateralna bol koja nastaje iznenada, iz punog zdravlja, a lokalizirana je u području slabina sa mogućim širenjem anteromedijalno prema preponama i genitalijama. Najčešći uzrok renalnih kolika je kamenac. Karakter boli ovisi o položaju kamenca u mokraćnom sustavu, dok intenzitet boli ovisi o stupnju opstrukcije, spazmu uretera te prisutnosti urinarne infekcije. Renalna kolika popraćena je mučninom i povraćanjem. Pri pregledu pacijenti su blijedi i znojni, ponekad tahikardni i tahipnoični, a obilježava ih i stalna potreba za kretanjem jer se ne mogu postaviti u udoban položaj. Urinarni simptomi tipa učestalog, otežanog, bolnog mokrenja te mokrenje „kap po kap“ također su česti. Fizikalnim pregledom se utvrđuje mekan abdomen, palpatorno osjetljiv, bez znakova nadražaja potrbušnice. Nalazi krvi i urina su uglavnom uredni ili blago promijenjeni u smislu hematurije i povećanog broja leukocita. Renalne kolike u kliničkoj slici uz pojavu krvi u mokraći upućuju na urolitijazu. Zbog široke diferencijalne dijagnoze, tj. drugih mogućih uzroka istih tegoba, prisutnost kamenca se mora potvrditi slikovnim dijagnostičkim metodama. Kako je bol dominantna tegoba, terapija uključuje analgeziju, uz hidraciju te po potrebi primjenu antiemetika. Nesteroidni protuupalni lijekovi su terapija izbora. Spazmolitici također ubrzavaju prestanak boli jer opuštanjem glatke muskulature uretera ubrzavaju i olakšavaju prolazak kamenca. Pacijenti s renalnim kolikama se po prestanku simptoma puštaju kući, uz preporuku primjene analgetika i spazmolitika, hidraciju te kontrolu urologa, dok je hospitalizacija potrebna u iznimnim situacijama. Tada liječenje, ukoliko je zaista riječ o urolitijazi kao uzroku boli, uključuje kiruršku intervenciju. Odstranjenje kamenaca moguće je metodama poput URS-a, ESWL-a te PCNL-a.
Sažetak (engleski) Renal colic is a type of severe, unilateral pain that occurs suddenly, from full health, and is localised in the flank area and sometimes spreads towards the groin and genitalia. The most common cause of renal colics is the occurrence of stones in the urinary system. The quality of pain depends on the location of the stone in the urinary tract, and the intensity depends on the level of obstruction, ureter spasm and the presence of urinary infection. Colics are accompanied by nausea and vomiting. On inspection the patient is pale and sweaty, sometimes tachycardic and tachypnoic, and presents with restlessness due to pain that prevents them from finding a comfortable position. They often present with urinary symptoms such as frequent, difficult and intermittent urination. Upon physical examination, patients present with soft abdomen, sensitive to touch, without signs of peritoneal irritation. Blood and urine tests are usually normal or slightly abnormal in form of haematuria and elevated leukocytes. Renal colics along with blood in the urine are highly suspicious of urolithiasis. Differential diagnosis of renal colic is broad, so the diagnosis must be confirmed by radiological imaging. Since pain is the main symptom of renal colics, therapy includes analgesics, along with hydration and, if necessary, antiemetics. First line of treatment is non-steroidal anti-inflammatory drugs. Spasmolytics are also often used to aid pain management, because they relax the ureter muscles and help pass stones. Patients are usually discharged home after the initial treatment with instructions on analgesics and spasmolytics, hydration and urologic chekup. Hospitalization is necessary only in rare cases. In those cases, if urolithiasis is present, surgical intervention is necessary. Surgical treatment includes methods like ureterenoscopy, extracorporeal shock wave lithotripsy, and percutaneous nephrolithotomy.
Ključne riječi
renalna kolika
urolitijaza
analgetici
Ključne riječi (engleski)
renal colics
urolithiasis
analgesics
Jezik hrvatski
URN:NBN urn:nbn:hr:184:688542
Studijski program Naziv: Medicina Vrsta studija: sveučilišni Stupanj studija: integrirani preddiplomski i diplomski Akademski / stručni naziv: doktor/doktorica medicine (dr. med.)
Vrsta resursa Tekst
Način izrade datoteke Izvorno digitalna
Prava pristupa Pristup korisnicima matične ustanove
Uvjeti korištenja
Datum i vrijeme pohrane 2024-09-10 11:28:41