Naslov Multisistemski inflamatorni sindrom u djece (MIS-C)
Autor Petar Breglec
Mentor Kristina Lah Tomulić (mentor)
Član povjerenstva Srđan Banac (predsjednik povjerenstva)
Član povjerenstva Iva Bilić Čače (član povjerenstva)
Član povjerenstva Ana Milardović (član povjerenstva)
Ustanova koja je dodijelila akademski / stručni stupanj Sveučilište u Rijeci Medicinski fakultet (Katedra za pedijatriju) Rijeka
Datum i država obrane 2022, Hrvatska
Znanstveno / umjetničko područje, polje i grana BIOMEDICINA I ZDRAVSTVO Kliničke medicinske znanosti Pedijatrija
Sažetak Multisistemski inflamatorni sindrom u djece (MIS-C) hiperupalni je poremećaj nastao kao posljedica zaraze teškim akutnim respiratornim sindromom koronavirusa-2 (SARS-CoV-2). Obično zahvaća pedijatrijsku populaciju s najvećom prevalencijom u djece između tri i 12 godina, a najčešći komorbiditeti su pretilost i astma. MIS-C se razvija četiri do šest tjedana nakon infekcije SARS-CoV-2 te se u većini slučajeva prisutnost SARS-CoV-2 ne može otkriti PCR metodom. Sindrom karakteriziraju vrućica, upala i multiorganska disfunkcija te brojne sličnosti s drugim upalnim i autoimunim stanjima. Najistaknutije manifestacije MIS-C-a su simptomi kardiovaskularnog sustava, a uključuju miokarditis i srčano zatajenje. Zbog visoke incidencije kardiovaskularnih komplikacija, ehokardiografija ima veliku vrijednost u dijagnostici i praćenju tijeka bolesti te procjeni ozbiljnosti kardiovaskularne zahvaćenosti. MIS-C karakterizira hiperinflamatorno stanje i nastup citokinske oluje, što se može dokazati laboratorijskim markerima upale. Povišene vrijednosti specifičnog srčanog markera troponina ukazuju na izravnu ozljedu stanica miokarda, a značajna povišenja BNP-a i srodnih peptida ukazaju na pogoršanje intersticijalnog edema miokarda i nastalu vaskulopatiju. Uobičajeni su i laboratorijski nalazi anemije, leukopenije, limfopenije, trombocitopenije i hipoalbuminemije. Teški slučajevi MIS-C-a dovode do razvoja vazodilatacijskog ili kardiogenog šoka koji zahtijeva urgentnu hospitalizaciju u jedinicu intenzivne skrbi. Intravenski imunoglobulin (IVIG), glukokortikoidi i biološki agensi predstavljaju glavne terapijske modalitete za liječenje MIS-C-a. Primjena IVIG-a i visokih doza kortikosteroida indicirana je kao prva linija terapije liječenja MIS-C-a. U drugu liniju terapije spadaju antiagregacijski lijekovi i biološki lijekovi kao što su anakinra, tocilizumab ili infiksimab, posebice u slučaju bolesti refraktorne na primjenu prve linije terapije.
Sažetak (engleski) Multisystem Inflammatory Syndrome in Children (MIS-C) is a hyperinflammatory disorder resulting from infection with severe acute coronavirus-2 respiratory syndrome (SARS-CoV-2). It usually affects the pediatric population with the highest prevalence in children between the ages of three and 12, and the most common comorbidities are obesity and asthma. MIS-C develops four to six weeks after SARS-CoV-2 infection, and in most cases the presence of SARS-CoV-2 cannot be detected by PCR. The syndrome is characterized by fever, inflammation and multiorgan dysfunction and numerous similarities with other inflammatory and autoimmune conditions. The most prominent manifestations of MIS-C are symptoms of the cardiovascular system, and include myocarditis and heart failure. Due to the high incidence of cardiovascular complications, echocardiography is of great value in diagnosing and monitoring the course of the disease and assessing the severity of cardiovascular involvement. MIS-C is characterized by a hyperinflammatory condition and the onset of a cytokine storm, which can be demonstrated by laboratory markers of inflammation. Elevated values of the specific cardiac marker troponin indicate direct injury to myocardial cells, and significant increases in BNP and related peptides indicate exacerbation of interstitial myocardial edema and resulting vasculopathy. Laboratory findings of anemia, leukopenia, lymphopenia, thrombocytopenia and hypoalbuminemia are also common. Severe cases of MIS-C lead to the development of vasodilatory or cardiogenic shock requiring urgent hospitalization in the intensive care unit. Intravenous immunoglobulin (IVIG), glucocorticoids and biological agents are the main therapeutic modalities for the treatment of MIS-C. The use of IVIG and high doses of corticosteroids is indicated as first-line therapy for the treatment of MIS-C. The second line of therapy includes antiplatelet drugs and biologics such as anakinra, tocilizumab or infiximab, especially in the case of refractory diseases on the application of the first line of therapy.
Ključne riječi
Multisistemski inflamatorni sindrom u djece (MIS-C)
Kawasakijeva bolest (KD)
koronavirusna bolest 2019 (COVID-19)
hiperinflamacija
SARS-CoV-2
Ključne riječi (engleski)
Multisystem Inflammatory Syndrome in Children (MIS-C)
Kawasaki disease (KD)
coronavirus disease 2019 (COVID-19)
hyperinflammation
SARS-CoV-2
Jezik hrvatski
URN:NBN urn:nbn:hr:184:233441
Studijski program Naziv: Medicina Vrsta studija: sveučilišni Stupanj studija: integrirani preddiplomski i diplomski Akademski / stručni naziv: doktor/doktorica medicine (dr. med.)
Vrsta resursa Tekst
Način izrade datoteke Izvorno digitalna
Prava pristupa Otvoreni pristup
Uvjeti korištenja
Datum i vrijeme pohrane 2022-06-28 11:09:40