Naslov KLINIČKI TIPOVI, DIJAGNOSTIKA I LIJEČENJE MELANOMA
Naslov (engleski) CLINICAL TYPES, DIAGNOSTICS AND THERAPY OF MELANOMA
Autor Tea Majnarić
Mentor Larisa Prpić Massari (mentor)
Član povjerenstva Marija Kaštelan (predsjednik povjerenstva)
Član povjerenstva Ines Brajac (član povjerenstva)
Član povjerenstva Ingrid Belac-Lovasić (član povjerenstva)
Ustanova koja je dodijelila akademski / stručni stupanj Sveučilište u Rijeci Medicinski fakultet (Katedra za dermatovenerologiju) Rijeka
Datum i država obrane 2019-07-12, Hrvatska
Znanstveno / umjetničko područje, polje i grana BIOMEDICINA I ZDRAVSTVO Kliničke medicinske znanosti Dermatovenerologija
Sažetak Melanom je zloćudni tumor kože i sluznica koji nastaje iz melanocita, a izrazito je
sklon ranom limfogenom i hematogenom metastaziranju. Incidencija melanoma povećava se
u cijelom svijetu, a veća je u muškaraca, u srednjoj životnoj dobi te u osoba svijetle puti, a
najčešće anatomske lokalizacije ovog tumora su leđa u muškaraca i ekstremiteti u žena.
Izlaganje ultraljubičastom zračenju jedan je od najvažnijih čimbenika u etiopatogenezi
melanoma. Ostali čimbenici rizika su postojanje velikog broja nevusa, pozitivna obiteljska
anamneza melanoma te jatrogena ili stečena imunosupresija. Najčešći tipovi melanoma su
lentigo maligni melanom, površinsko šireći melanom, nodularni melanom i akrolentiginozni
maligni melanom. U kliničkoj dijagnostici melanoma koristi se ABCDEFG pravilo.
Dermatoskopija je neinvazivna dijagnostička metoda kojom se prvo procjenjuje je li lezija
melanocitna ili nemelanocitna, a zatim radi li se o dobroćudnoj ili zloćudnoj leziji. Ekscizijska
ili incizijska biopsija s patohistološkom analizom nužna je za postavljanje dijagnoze
melanoma. Imunohistokemijske metode se koriste za potvrđivanje melanocitnog porijekla
tumora. Biopsija limfnog čvora čuvara omogućava uvid u stanje limfnog čvora čuvara, te
ukoliko je zahvaćen metastazama, provodi se disekcija svih regionalnih limfnih čvorova.
Radiološka dijagnostika i PET/CT omogućuju određivanje proširenosti bolesti, praćenje
bolesnika i otkrivanje metastatske bolesti. Sustav stupnjevanja melanoma prema prijedlogu
Američke udruge za rak pomaže u planiranju odgovarajućeg liječenja i određivanju prognoze.
Kirurška ekscizija je metoda izbora u bolesnika s melanomom, a u liječenju regionalnih i
udaljenih metastaza primjenjuje se i radioterapija, standardna kemoterapija, ciljana terapija te
imunoterapija. Praćenje oboljelih od melanoma preporučuje se provoditi doživotno.
Sažetak (engleski) Melanoma is a malignant tumor of skin and mucous membranes that develops from
melanocytes, and is highly susceptible for early lymphatic and hematogenic metastasis. The
incidence of melanoma is increasing worldwide and it is higher in males, middle-aged and
light-skinned people. The most common anatomical localizations of this tumor are the back in
men and extremities in women. Exposure to ultraviolet radiation is one of the most important
factors in etiopathogenesis of melanoma. The other risk factors are the existence of a large
number of moles, a positive family history of melanoma and iatrogenic or acquired
immunosuppression. The most common types of melanoma are lentigo maligna melanoma,
superficial-spreading melanoma, nodular melanoma and acral lentiginous melanoma.
ABCDEFG rule is an acronym used for the clinical detection of melanoma. Dermatoscopy is
a non-invasive diagnostic method that determines whether the lesion is melanocytic or nonmelanocytic,
and if it is a benign or malignant lesion. An excision or incision biopsy with
pathohistological analysis is necessary for melanoma diagnosis. Immunohistological methods
are used to confirm the melanocyte origin of the tumor. Sentinel lymph node biopsy is used
for the identification and analysis of the sentinel lymph node, and if it is affected by
metastases, a dissection of all regional lymph nodes is performed. Radiologic examinations,
as well as PET/CT, are used for evaluating the spread of the disease, patient follow-up and
identifying metastatic disease. The melanoma staging system according to the American Joint
Committee on Cancer provides planning appropriate treatment and prognosis determination.
Surgical excision is a method of choice in patients with melanoma. For regional and distant
metastases radiotherapy, standard chemotherapy, targeted therapy and immunotherapy are
also used. Follow-up for melanoma patients should be life-long.
Ključne riječi
zloćudni tumor
ultraljubičasto zračenje
dermatoskopija
ekscizija
Ključne riječi (engleski)
malignant tumor
ultraviolet radiation
dermatoscopy
excision
Jezik hrvatski
URN:NBN urn:nbn:hr:184:792984
Studijski program Naziv: Medicina Vrsta studija: sveučilišni Stupanj studija: integrirani preddiplomski i diplomski Akademski / stručni naziv: doktor/doktorica medicine (dr. med.)
Vrsta resursa Tekst
Način izrade datoteke Izvorno digitalna
Prava pristupa Otvoreni pristup
Uvjeti korištenja
Datum i vrijeme pohrane 2019-12-17 17:10:35