prikaz prve stranice dokumenta REZISTENTNA ARTERIJSKA HIPERTENZIJA-PRISTUP BOLESNIKU U OBITELJSKOJ MEDICINI
  Download
PDF 336.27 KB
Scientific paper - Preliminary note / Short communication
REZISTENTNA ARTERIJSKA HIPERTENZIJA-PRISTUP BOLESNIKU U OBITELJSKOJ MEDICINI
Acta medica Croatica : Časopis Akademije medicinskih znanosti Hrvatske, 70 (2017), 4-5; 283-287. urn:nbn:hr:184:179722
Diminić-Lisica, Ines; Bukmir, Leonardo; Lisica, Iva

Cite this document

Diminić Lisica, I., Bukmir, L. & Lisica, I. (2017). REZISTENTNA ARTERIJSKA HIPERTENZIJA-PRISTUP BOLESNIKU U OBITELJSKOJ MEDICINI. Acta medica Croatica : Časopis Akademije medicinskih znanosti Hrvatske, 70. (4-5), 283-287. Retrieved from https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:184:179722

Diminić Lisica, Ines, et al. "REZISTENTNA ARTERIJSKA HIPERTENZIJA-PRISTUP BOLESNIKU U OBITELJSKOJ MEDICINI." Acta medica Croatica : Časopis Akademije medicinskih znanosti Hrvatske, vol. 70, no. 4-5, 2017, pp. 283-287. https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:184:179722

Diminić Lisica, Ines, Leonardo Bukmir and Iva Lisica. "REZISTENTNA ARTERIJSKA HIPERTENZIJA-PRISTUP BOLESNIKU U OBITELJSKOJ MEDICINI." Acta medica Croatica : Časopis Akademije medicinskih znanosti Hrvatske 70, no. 4-5 (2017): 283-287. https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:184:179722

Diminić Lisica, I., Bukmir, L. and Lisica, I. (2017) 'REZISTENTNA ARTERIJSKA HIPERTENZIJA-PRISTUP BOLESNIKU U OBITELJSKOJ MEDICINI', Acta medica Croatica : Časopis Akademije medicinskih znanosti Hrvatske, 70(4-5), pp. 283-287. Available at: https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:184:179722 (Accessed 12 December 2024)

Diminić Lisica I, Bukmir L, Lisica I. REZISTENTNA ARTERIJSKA HIPERTENZIJA-PRISTUP BOLESNIKU U OBITELJSKOJ MEDICINI. Acta medica Croatica : Časopis Akademije medicinskih znanosti Hrvatske [Internet]. 2017 April 06 [cited 2024 December 12];70(4-5):283-287. Available at: https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:184:179722

I. Diminić Lisica, L. Bukmir and I. Lisica, "REZISTENTNA ARTERIJSKA HIPERTENZIJA-PRISTUP BOLESNIKU U OBITELJSKOJ MEDICINI", Acta medica Croatica : Časopis Akademije medicinskih znanosti Hrvatske, vol. 70, no. 4-5, pp. 283-287, April 2017. [Online]. Available at: https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:184:179722. [Accessed: 12 December 2024]

Please login to the repository to save this object to your list.
Metadata
Title (croatian)REZISTENTNA ARTERIJSKA HIPERTENZIJA-PRISTUP BOLESNIKU U OBITELJSKOJ MEDICINI
Title (english)RESISTANT ARTERIAL HYPERTENSION – APPROACH TO PATIENT IN FAMILY MEDICINE
AuthorInes Diminić-Lisica
AuthorLeonardo Bukmir
AuthorIva Lisica
Author's institutionUniversity of Rijeka
Faculty of Medicine
(Department of Family Medicine)
Scientific / art field,
discipline and subdiscipline		BIOMEDICINE AND HEALTHCARE
Public Health and Health Care
Family Medicine
Abstract (croatian)
Povećanje udjela bolesnika s kontroliranom arterijskom hipertenzijom uključuje bolje razumijevanje i sustavan pristup bolesnicima s rezistentnom arterijskom hipertenzijom (RAH). Proteklih desetljeća primijećeno je povećanje prevalencije RAH te je učestalost ovog problema veća i u praksi liječnika obiteljske medicine. Pacijenti s RAH imaju povećanu prevalenciju oštećenja ciljnih organa u odnosu na pacijente koji postižu ciljne vrijednosti arterijskog tlaka te im je rizik od neželjenog kardiovaskularnog događaja (KV) trostruko veći. RAH se defi nira kao hipertenzija kod koje se unatoč promjenama životnog stila, uzimanju najmanje tri antihipertenzivna lijeka u punim dozama, od kojih jedan mora biti diuretik, ne postiže zadovoljavajuća kontrola arterijskog tlaka. Prije postavljanja dijagnoze RAH bitno je isključiti prividne uzroke (nepridržavanje liječenja, neadekvatno doziranje, nepravilnosti u mjerenju krvnog tlaka) te pseudorezistenciju (hipertenziju bijelog ogrtača). Najznačajniji rizični čimbenici za rezistenciju na liječenje su starija životna dob, debljina, pušenje, pretjerani unos soli i alkohola, postojanje hipertrofije lijeve klijetke, kronično bubrežno zatajivanje, dijabetes, neadekvatan barorefleksni luk, kronični stres i pridružena psihička stanja, upotreba nekih lijekova i svi oblici sekundarne hipertenzije. Petina bolesnika s RAH ima primarni aldosteronizam. Opstruktivna apneja u snu (OAS) čest je uzrok RAH, a u literaturi se navodi sve veća učestalost. Optimalno liječenje uključuje kombinaciju tri lijeka od kojih je jedan diuretik. Upotreba mineralokortikoidnog antagonista kao četvrtog lijeka pokazala je značajnu učinkovitost čak i u bolesnika koji nemaju povišenu razinu aldosterona. Nove invazivne metode liječenja obuhvaćaju renalnu denervaciju i trajnu električnu stimulaciju karotidnog sinusa. Cilj ovog rada je naglasiti važnost RAH kao čimbenika KV rizika te značenja ranog prepoznavanja i liječenja na razini obiteljske medicine kao i pravodobnog upućivanja na daljnje postupke radi liječenja specifičnih oblika RAH.
Abstract (english)
Increasing the proportion of patients with controlled hypertension implies understanding and systematic approach to patients with resistant hypertension. In the past decades, an increase in the prevalence of resistant arterial hypertension (RAH) has been observed and the incidence of this problem is becoming greater in the practice of family physicians. Patients with RAH have a higher prevalence of target organ damage as compared with patients having achieved target blood pressure values, and their risk of an adverse cardiovascular event is tripled. RAH is defi ned as hypertension in which there is no satisfactory control of blood pressure despite compliance to lifestyle changes and taking at least three drugs in full doses, one of which has to be a diuretic. The most important risk factors for resistance to treatment are older age, obesity, smoking, excessive intake of salt and alcohol, the presence of left ventricular hypertrophy, chronic renal failure, diabetes, inadequate barorefl ex pathway, chronic stress and associated mental states, use of some drugs, and all forms of secondary hypertension. One-fi fth of patients with RAH have primary aldosteronism. Obstructive sleep apnea is a common cause of RAH, and literature reports point to its increasing frequency. Optimal treatment involves a combination of three drugs, one of which is a diuretic. Use of mineralocorticoid antagonist as the fourth drug has shown signifi cant effi cacy even in patients who do not have elevated levels of aldosterone. New invasive methods of treatment include renal denervation and permanent electrical stimulation of the carotid sinus. The aim of this paper is to emphasize the importance of RAH as a cardiovascular risk factor, along with early detection and treatment at the family medicine level and timely referral to additional procedures to treat the specifi c forms of RAH.
Keywords (croatian)
Keywords (english)
Languagecroatian
Publication typeScientific paper - Preliminary note / Short communication
Publication statusPublished
Peer reviewPeer review
Publication versionPublished version
Journal titleActa medica Croatica : Časopis Akademije medicinskih znanosti Hrvatske
Numberingvol. 70, no. 4-5, pp. 283-287
p-ISSN1330-0164
e-ISSN1848-8897
URN:NBNurn:nbn:hr:184:179722
Publication2017-04-06
Document URLhttp://hrcak.srce.hr/179226
Type of resourceText
Access conditionsOpen access
Terms of useLicence In copyright icon
Created on2017-09-12 20:36:46