University of Rijeka Faculty of Medicine (Department of Anaesthesiology,reanimatology and Intensive Care)
Scientific / art field, discipline and subdiscipline
BIOMEDICINE AND HEALTHCARE
Description (croatian)
Kardiokirurški zahvat visokorizičan je postupak koji se vrlo često izvodi uporabom izvantjelesnog krvotoka (engl. cardiopulmonary baypass, CPB). Disfunkcija vaskularnog endotela, koja sudjeluje u upalnom odgovoru potaknutom kardiokirurškim zahvatom, postala je znanstveni i klinički prioritet. Luminalna površina vaskularnog endotela prekrivena je glikokaliksom koji ima ulogu u održavanju vaskularnog tonusa i propusnosti, mehanosenzaciji, mehanotransdukciji, interakciji krvi i endotelnih stanica, prijenosu signala putem dušikovog oksida, uklanjanju slobodnih kisikovih radikala i homeostazi tekućina. Endotelni glikokaliks (eGC) održava ravnotežu između razgradnje i sinteze koja može biti ugrožena patološkim stanjima. Čini se da su povišene koncentracije produkata razgradnje eGC-a povezane s disfunkcijom organa i lošim ishodom kritično bolesnih pacijenata. Stoga njihova kvantifikacija može biti biomarker za predviđanje stupnja razgradnje eGC-a i posljedične disfunkcije organa. Ishemijsko-reperfuzijska ozljeda, (ne)/pulzirajući CPB, preopterećenje tekućinom ili hipovolemija tijekom kardiokirurških operacija mogu doprinijeti oštećenju eGC-a. Učinci pulsirajućeg u odnosu na nepulsirajući CPB nisu sasvim razjašnjeni.
Cilj predloženog projekta je istražiti utjecaj nepulsirajućeg i pulsirajućeg CPB-a na endotelnu disfunkciju, oksidacijski stres i upalni odgovor u kardiokirurških bolesnika prije, tijekom operacije te u ranom poslijeoperacijskom razdoblju. Promjene eGC-a, intenzitet oksidacijskog stresa i jačina upalnog odgovora korelirat će se s anestezijskim i kirurškim postupcima kao i s pojavom poremećaja organskih funkcija, oporavkom bolesnika i ishodom liječenja. Dinamičke promjene eGC-a pratit će se i analizirati (para)klinički kako bi se pronašli kvalitativni i kvantitativni biomarkeri za predviđanje tijeka oporavka bolesnika nakon kardiokirurškog zahvata.