SAŽETAK Zakašnjela (odgođena) mišićna bol (DOMS, od. engl. delayed onset muscle soreness) sindrom je koji obuhvaća slabost mišića, bol, duboku osjetljivost u mišićima koja se javlja obično 24–48 sati nakon neuobičajene ili jako intenzivne tjelesne aktivnosti, a prolazi za 5–7 dana. Usprkos brojnim studijama koje se bave ovom problematikom, još nisu usuglašeni stavovi ni o mogućem patogenetskom mehanizmu DOMS-a niti o terapijskim ili preventivnim mogućnostima. Kao glavni uzročni čimbenik pojave DOMS-a navodi se ekscentrična kontrakcija u kojoj se mišić tijekom održavanja napetosti produžuje, ali mehanizam koji to objašnjava nije poznat. Ekscentrična aktivnost mišića može inducirati ozljedu mišićne stanice, koja se manifestira kao oštećenje miofibrilarnih i citoskeletnih struktura, gubitak mišićne snage i poremećaj slijeda aktiviranja motoričkih jedinica, promjena metaboličkih zbivanja u stanici i izlazak enzima u cirkulaciju. Novija istraživanja govore o mogućnosti da bol nije uzrokovana isključivo mehaničkim oštećenjima mišićne stanice i sekundarnim upalnim odgovorima koji podražuje nociceptore, već adaptacijskim procesima remodeliranja mišićne stanice, kojima se povećava snaga mišića dodavanjem novih sarkomera (sarkomerogeneza) i time štiti mišić od novih ozljeda. U ovom radu donosimo pregled dosadašnjih spoznaja o promjenama u mišićnoj stanici, za koje se misli da su uključene u patofiziološki mehanizam nastanka odgođene boli u DOMS sindromu, a čije bi razjašnjavanje moglo imati široku kliničku primjenu u sportskoj medicini.