Naslov DUODENALNI ILEUS U DJEČJOJ DOBI
Naslov (engleski) Duodenal illeus in children
Autor Maja Jakopic
Mentor Harry Nikolić (mentor)
Član povjerenstva Nado Bukvić (predsjednik povjerenstva)
Član povjerenstva Ana Bosak Veršić (član povjerenstva)
Član povjerenstva Srećko Severinski (član povjerenstva)
Ustanova koja je dodijelila akademski / stručni stupanj Sveučilište u Rijeci Medicinski fakultet (Katedra za kirurgiju) Rijeka
Datum i država obrane 2020-07-17, Hrvatska
Znanstveno / umjetničko područje, polje i grana BIOMEDICINA I ZDRAVSTVO Kliničke medicinske znanosti Pedijatrija
Znanstveno / umjetničko područje, polje i grana BIOMEDICINA I ZDRAVSTVO Kliničke medicinske znanosti Kirurgija
Sažetak Duodenalni ileus je patološko stanje u kojem dolazi do prekida prolaska crijevnog sadržaja kroz duodenum. Najčešći uzroci duodenalnog ileusa su duodenalna atrezija i stenoza. Duodenalna atrezija je prirođena anomalija koja podrazumijeva nepostojanje lumena duodenuma, a nastaje zbog poremećaja rekanalizacije između 8. i 12. tjedna gestacije. U oko 30% slučajeva javlja se povezana s Downovim sindromom. Postoji tri tipa duodenalne atrezije. Prvi tip predstavlja intaktna membrana, drugi tip čine dva slijepa atretična kraja povezana fibroznim tračkom, dok kod trećeg tipa taj tračak ne postoji. Stenoza je uzrokovana vanjskim pritiskom na stijenku duodenuma. Najčešći uzrok stenoze je anularni pankreas koji nastaje kada je razvojno ventralni pankreas pričvršćen za stijenku duodenuma i bude vučen oko duodenuma do spajanja s dorzalnim pankreasom. Kad će se simptomi javiti ovisi o stupnju opstrukcije. Prenatalno se u otprilike 50% slučajeva duodenalne atrezije nađe polihidramnij. Najraniji simptom, koji se javlja unutar nekoliko sati nakon rođenja, je povraćanje žučnog sadržaja s obzirom na to da je u 85% slučajeva opstrukcija distalno od ulaza žučnog kanala. Može biti prisutna distenzija abdomena u području epigastrija. Dijagnoza se postavlja na temelju simptoma te potvrđuje rendgenskom dijagnostikom. Na rendgenu se prikazuje tipičan znak dvostrukog mjehura. Prvi mjehur predstavlja želudac, a drugi proksimalni duodenum. Liječenje je kirurško s ciljem uspostave kontinuiteta probavne cijevi. Ovisno u tipu uzroka odabire se metoda operacije. Kod prvog tipa atrezije radi se ekscizija membrane, a kod ostalih se najčešće radi premoštenje mjesta opstrukcije direktnom duodenoduodenostomijom. Danas preživljenje iznosi više od 90%, a ostatak se odnosi na smrtnost zbog anomalija drugih organskih sustava.
Sažetak (engleski) Duodenal ileus is a pathological condition in which the passage of intestinal contents through the duodenum is interrupted. The most common causes of duodenal ileus are duodenal atresia and stenosis. Duodenal atresia is a congenital anomaly that implies the absence of a duodenal lumen and occurs due to a recanalization disorder between the 8th and 12th week of gestation. In about 30% of cases, it occurs associated with Down syndrome. There are three types of duodenal atresia. The first type is an intact membrane, the second type consists of two blind atretic ends connected by a fibrotic band, while in the third type this band does not exist. Stenosis is caused by external pressure on the duodenal wall. The most common cause of stenosis is annular pancreas that occurs when the developmental ventral pancreas is attached to the duodenal wall and drawn around the duodenum until it fuses with dorsal pancreas. When the symptoms will occur depends on the degree of obstruction. Prenatally, in approximately 50% of cases of duodenal atresia, polyhydramnios is found. The earliest symptom, which occurs within hours after birth, is vomiting of the bile stained material, since in 85% of cases the obstruction is distal to the entrance of the bile duct. Abdominal distension in the epigastric region may be present. The diagnosis is made on the basis of symptoms and confirmed by X-ray diagnosis. An X-ray shows the typical double-bubble sign. The first bubble represents the stomach and the second the proximal duodenum. Treatment is surgical with the aim of establishing continuity of the digestive tract. Depending on the type of cause, the method of surgery is chosen. In the first type of atresia, membrane excision is performed, and in the others, the obstruction site is most often bypassed by direct duodenoduodenomy. Today, survival is more than 90%, and the rest refers to mortality due to anomalies of other organ systems.
Ključne riječi
duodenalni ileus
duodenalna atrezija
anularni pankreas
direktna duodenoduodenostomija
Ključne riječi (engleski)
duodenal ileus
duodenal atresia
anular pancreas
direct duodenoduodenostomy
Jezik hrvatski
URN:NBN urn:nbn:hr:184:876189
Studijski program Naziv: Medicina Vrsta studija: sveučilišni Stupanj studija: integrirani preddiplomski i diplomski Akademski / stručni naziv: doktor/doktorica medicine (dr. med.)
Vrsta resursa Tekst
Način izrade datoteke Izvorno digitalna
Prava pristupa Otvoreni pristup
Uvjeti korištenja
Datum i vrijeme pohrane 2020-11-23 10:42:46