prikaz prve stranice dokumenta UTJECAJ RAZLIČITIH DOZA INFUZIJSKIH OTOPINA NA SLOJ ENDOTELNOG GLIKOKALIKSA U BOLESNIKA OPERIRANIH METODOM LAPAROSKOPSKE KOLECISTEKTOMIJE
Pristup korisnicima matične ustanove
disertacija
UTJECAJ RAZLIČITIH DOZA INFUZIJSKIH OTOPINA NA SLOJ ENDOTELNOG GLIKOKALIKSA U BOLESNIKA OPERIRANIH METODOM LAPAROSKOPSKE KOLECISTEKTOMIJE
2018. urn:nbn:hr:184:782760
Belavić, Matija
Sveučilište u Rijeci
Medicinski fakultet
Katedra za anesteziologiju, reanimatologiju, hitnu i intenzivnu medicinu

Citirajte ovaj rad

Belavić, M. (2018). UTJECAJ RAZLIČITIH DOZA INFUZIJSKIH OTOPINA NA SLOJ ENDOTELNOG GLIKOKALIKSA U BOLESNIKA OPERIRANIH METODOM LAPAROSKOPSKE KOLECISTEKTOMIJE (Disertacija). Rijeka: Sveučilište u Rijeci, Medicinski fakultet. Preuzeto s https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:184:782760

Belavić, Matija. "UTJECAJ RAZLIČITIH DOZA INFUZIJSKIH OTOPINA NA SLOJ ENDOTELNOG GLIKOKALIKSA U BOLESNIKA OPERIRANIH METODOM LAPAROSKOPSKE KOLECISTEKTOMIJE." Disertacija, Sveučilište u Rijeci, Medicinski fakultet, 2018. https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:184:782760

Belavić, Matija. "UTJECAJ RAZLIČITIH DOZA INFUZIJSKIH OTOPINA NA SLOJ ENDOTELNOG GLIKOKALIKSA U BOLESNIKA OPERIRANIH METODOM LAPAROSKOPSKE KOLECISTEKTOMIJE." Disertacija, Sveučilište u Rijeci, Medicinski fakultet, 2018. https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:184:782760

Belavić, M. (2018). 'UTJECAJ RAZLIČITIH DOZA INFUZIJSKIH OTOPINA NA SLOJ ENDOTELNOG GLIKOKALIKSA U BOLESNIKA OPERIRANIH METODOM LAPAROSKOPSKE KOLECISTEKTOMIJE', Disertacija, Sveučilište u Rijeci, Medicinski fakultet, citirano: 12.11.2024., https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:184:782760

Belavić M. UTJECAJ RAZLIČITIH DOZA INFUZIJSKIH OTOPINA NA SLOJ ENDOTELNOG GLIKOKALIKSA U BOLESNIKA OPERIRANIH METODOM LAPAROSKOPSKE KOLECISTEKTOMIJE [Disertacija]. Rijeka: Sveučilište u Rijeci, Medicinski fakultet; 2018 [pristupljeno 12.11.2024.] Dostupno na: https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:184:782760

M. Belavić, "UTJECAJ RAZLIČITIH DOZA INFUZIJSKIH OTOPINA NA SLOJ ENDOTELNOG GLIKOKALIKSA U BOLESNIKA OPERIRANIH METODOM LAPAROSKOPSKE KOLECISTEKTOMIJE", Disertacija, Sveučilište u Rijeci, Medicinski fakultet, Rijeka, 2018. Dostupno na: https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:184:782760

Za citiranje koristite ovu mrežnu adresu: https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:184:782760
Prijavite se u repozitorij kako biste mogli spremiti objekt u svoju listu.
Podaci o radu
NaslovUTJECAJ RAZLIČITIH DOZA INFUZIJSKIH OTOPINA NA SLOJ ENDOTELNOG GLIKOKALIKSA U BOLESNIKA OPERIRANIH METODOM LAPAROSKOPSKE KOLECISTEKTOMIJE
Naslov (engleski)THE EFFECT OF DIFFERENT DOSES OF INFUSION SOLUTIONS ON THE ENDOTHELIAL GLYCOCALYX LAYER IN PATIENTS WHO UNDERWENT LAPAROSCOPIC CHOLECYSTECTOMY
AutorMatija Belavić
MentorJosip Žunić (mentor)
MentorVlatka Sotošek Tokmadžić (komentor)
Član povjerenstvaŠtefica Dvornik (predsjednik povjerenstva)
Član povjerenstvaIno Husedžinović (član povjerenstva)
Član povjerenstvaDražen Kovač (član povjerenstva)
Član povjerenstvaJosip Žunić (član povjerenstva)
Član povjerenstvaVlatka Sotošek Tokmadžić (član povjerenstva)
Ustanova koja je dodijelila
akademski / stručni stupanj		Sveučilište u Rijeci
Medicinski fakultet
(Katedra za anesteziologiju, reanimatologiju, hitnu i intenzivnu medicinu)
Rijeka
Datum i država obrane2018, Hrvatska
Znanstveno / umjetničko
područje, polje i grana		BIOMEDICINA I ZDRAVSTVO
Kliničke medicinske znanosti
Univerzalna decimalna klasifikacija
(UDC)		61 - Medicina
Predmetni sustav
(MESH - Medical Subject Headings)
Sažetak
Cilj istraživanja: Endotelni glikokaliks je izvanstanični polisaharidni omotač koji se nalazi na luminalnoj strani krvnih žila i važan je u održavanju integriteta krvnih žila. Modelom minimalno invazivne operacije (laparoskopska kolecistektomija) nastojali smo umanjiti druge utjecaje i izolirano promatrati utjecaj infuzijskih otopina na oštećenje glikokaliksa. Ispitanici, materijal i metode: u ovu studiju je bilo uključeno 120 bolesnika ASA (eng. American Society of Anesthesiologists) statusa I i II koji su randomizirano bili podijeljeni u tri ispitivane skupine od 40 ispitanika: restrikcijsku; liberalnu skupinu nižeg volumnog opterećenja i liberalnu skupinu većeg volumnog opterećenja. Praćene su koncentracije glavnih komponenti glikokaliksa, atrijski natriuretski peptid (ANP), markeri bubrežne i jetrene funkcije, plinska analiza u arterijskoj krvi, laktati, C-reaktivni protein i albumini u tri vremenske točke. Također su praćeni hemodinamski parametri neinvazivnom metodom kardiografske impedance i potrošnja kristaloida, volatilnih anestetika i analgetika. Rezultati: Nađene su značajno više koncentracije hijaluronske kiseline i sindekana-1 te veća sekrecija ANP-a u liberalnoj skupini većeg volumnog opterećenja u odnosu na ostale dvije skupine. Dokazana je pozitivna korelacija između sekrecije ANP-a i koncentracije glavnih komponenti glikokaliksa. Analiza hemodinamskih i laboratorijskih parametara nije pokazala znakova globalne i splanhničke hipoperfuzije ni u jednoj ispitivanoj skupini. Potrošnja kristaloida, volatilnih anestetika i opioida bila je statistički značajno manja u restrikcijskoj u odnosu na preostale dvije liberalne skupine. Zaključak: Mjerenje glavnih komponenti glikokaliksa u cirkulirajućoj krvi može biti pokazateljem intraoperacijskoga volumnog preopterećenja za vrijeme laparoskopskih operacija. Restrikcijska volumna nadoknada za vrijeme laparoskopske kolecistektomije je opravdana, sigurna i ekonomski isplativija u odnosu na liberalne načine volumne nadoknade.
Sažetak (engleski)
Objectives: Endothelial glycocalyx is the extracellular polysaccharide layer located on the luminal side of blood vessels. It is very important in maintaining the integrity of blood vessels. By the model of minimally invasive surgery (laparoscopic cholecystectomy) we have minimized other influences and isolated observed the impact of infusion solutions on the endothelial glycocalyx layer damage. Patients and Methods: The study included 120 patients with American Society of Anesthesiologists’ (ASA) class I and II, who were randomly assigned to one of three groups: Restrictive group, Low liberal group and High liberal group. Each group had 40 patients. We measured patients’ concentrations of glycocalyx constituents, atrial natriuretic peptide (ANP), markers of kidney and liver function, blood gas analysis, lactates, C-reactive protein (CRP), and albumine at three time points. We also measured noinvasive haemodynamics by cardiographic bioimpedance method, along with the patients’ consumption of crystalloids, volatile anesthetics, and analgesics. Results: We found a significantly higher concentrations of hyaluronic acid and syndecan-1 and more ANP secretion in the High liberal group than in the other groups. We also observed a positive correlation between ANP secretion and glycocalyx constituents concentration. Analysis of haemodynamic and laboratory markers revealed no signs of global or splanchnic hypoperfusion in any of the examined groups. There was no significant difference in the duration of surgery and anesthesia, but consumption of crystalloids, volatile anesthetics, and opioids was significantly lower in the restrictive group compared with the low and high liberal groups. Conclusion: Measuring the endothelial glycocalyx constituents in circulating blood could be a marker of intraoperative volume overload during laparoscopic operations. Restrictive fluid therapy during laparoscopic cholecystectomy is justified, safe, and more cost-effective than other options.
Ključne riječi
Ključne riječi (engleski)
Jezikhrvatski
URN:NBNurn:nbn:hr:184:782760
Datum promocije2018
Studijski programNaziv: Biomedicina
Vrsta studija: sveučilišni
Stupanj studija: poslijediplomski doktorski
Akademski / stručni naziv: doktor/doktorica znanosti, područje biomedicine i zdravstvo (dr.sc)
Vrsta resursaTekst
Način izrade datotekeIzvorno digitalna
Prava pristupaPristup korisnicima matične ustanove
Uvjeti korištenjaIkona licence Zaštićeno autorskim pravom.
Datum i vrijeme pohrane2019-12-18 07:48:07