| Naslov (hrvatski) | LIJEČENJE LUPUSNOG NEFRITISA |
| Naslov (engleski) | TREATMENT OF LUPUS NEPHRITIS |
| Autor | Srđan Novak |
| Autorova ustanova | Sveučilište u Rijeci
Medicinski fakultet
(Katedra za internu medicinu) |
Znanstveno / umjetničko
područje, polje i grana | BIOMEDICINA I ZDRAVSTVO
Kliničke medicinske znanosti
Interna medicina |
| Sažetak (hrvatski) | U oko 50% bolesnika sa sistemskim eritemskim lupusom razvije se lupusni nefritis. Znakovi zahvaćenosti bubrega kao što su proteinurija ³0,5 g/24 h, osobito uz glomerularnu hematuriju i/ili cilindre u sedimentu indikacija su za biopsiju. Cilj imunosupresivne terapije u lupusnom nefritisu jest remisija uz nastojanje da se izbjegnu oštećenja uzrokovana lijekovima. Inicijalni lijekovi u LN-u razreda III (±V) i IV (±V) jesu intravenski ciklofosfamid (ukupna doza 3 g tijekom 3 mjeseca) ili mikofenolat mofetil (ili mikofenolična kiselina) u ciljnoj dozi od 3 g/dan tijekom 6 mjeseci, uvijek u kombinaciji s glukokortikoidima, dok se u membranskom nefritisu preporučuje mikofenolat mofetil u kombinaciji s glukokortikoidima. U bolesnika u kojih se prati poboljšanje nakon inicijalnog liječenja preporučuje se ili nastaviti s mikofenolat mofetilom u nižoj dozi (2 g/dan) ili uvesti azatioprin (2 mg/kg/dan), oba u kombinaciji s niskim dozama glukokortikoida najmanje tijekom 3 godine. U rezistentnim ili relapsirajućim oblicima lupusnog nefritisa preporučuje se zamijenti ciklofosfamid mikofenolat mofetilom, ili obrnuto, ili primijeniti rituksimab. |
| Sažetak (engleski) | Approximately 50% of patients with systemic lupus erythematosus will develop lupus nephritis. Signs of renal involvement such as proteinuria ³0.5 g/24 h especially with glomerular hematuria and/or cellular casts should be an indication for biopsy. Goals of immunosuppressive treatment in lupus nephritis is remission with avoidance of treatment-related harms. Initial treatment for patients with class III (±V) and class IV (±V) LN are intravenous cyclophosphamide (total dose 3 g over 3 months) or mycophenolate mofetil (or mycophenolic acid) in target dose of 3 g/day for 6 months, always in combination with glucocorticoids, wihile in class V, mycophenolate mofetil in combination with glucocorticoids is recommended. In patients improving after initial treatment, mycophenolate mofetil at lower doses (2 g/day) or azatioprine (2 mg/kg/day), both in combination with low dose prednisone for at least 3 years are recommended. In resistant and relapse cases switch from cyclophosphamide to mycophenolate mofetil, or vice versa, or rituximab is recommended. |
| Ključne riječi (hrvatski) |
|
| Ključne riječi (engleski) |
|
| Jezik | hrvatski |
| Vrsta publikacije | Stručni rad - Pregledni rad |
| Status objave | Objavljen |
| Vrsta recenzije | Recenziran |
| Verzija publikacije | Objavljena verzija rada (izdavačev PDF) |
| Naslov časopisa | Liječnički vjesnik |
| Brojčani podaci | vol. 136, br. 7-8, str. 215-219 |
| p-ISSN | 0024-3477 |
| e-ISSN | 1849-2177 |
| URN:NBN | urn:nbn:hr:184:473272 |
| Datum objave publikacije | 2014-08-27 |
| URL dokumenta | https://hrcak.srce.hr/172619 |
| Vrsta resursa | Tekst |
| Prava pristupa | Otvoreni pristup |
| Uvjeti korištenja |  |
| Datum i vrijeme pohrane | 2018-05-18 15:28:05 |
