Naslov Cijeljenje apikalnog parodontitisa nakon nekirurškog endodontskog liječenja : utjecaj šećerne bolesti i navike pušenja duhana : doktorski rad Naslov (engleski) Healing of apical periodontitis after nonsurgical endodontic treatment : the impact of diabetes mellitus and tobacco smoking : doctoral thesis Autor Ema Paljević Mentor Ivana Brekalo Pršo (mentor)Mentor Romana Peršić Bukmir (komentor)Član povjerenstva Alen Braut (predsjednik povjerenstva)Član povjerenstva Maja Cigrovski Berković (član povjerenstva)Član povjerenstva Ivana Gobin (član povjerenstva)Ustanova koja je dodijelila Sveučilište u Rijeci Datum i država obrane 2024, Hrvatska Znanstveno / umjetničko BIOMEDICINA I ZDRAVSTVO Univerzalna decimalna klasifikacijaUDC ) 616.31 - Stomatologija Predmetni sustavMESH - Medical Subject Headings )
PERIAPEKSNI PARODONTITIS
ENDODONCIJA
RANA, CIJELJENJE
PUŠENJE
adverse effects
DIJABETES MELITUS, TIP 2
complications
Sažetak Ciljevi: Procijeniti i usporediti cijeljenje periapikalne kosti u pušača i nepušača nakon
endodontskog liječenja te ispitati povezanost intenziteta i trajanje navike pušenja s brzinom
cijeljenja apikalnog parodontitisa (AP). Također, procijeniti i usporediti cijeljenje AP u
oboljelih od šećerne bolesti tip II (ŠB II) i zdravih pacijenata te ispitati povezanost
koncentracije glikiranog hemoglobina s brzinom cijeljenja AP.
Ispitanici i metode: Uključeni su punoljetni pacijenti s radiološkom dijagnozom AP i zubima
koji nisu prethodno endodontski liječeni. Formirane su skupine pušači i nepušači te oboljeli od
ŠB II i zdravi ispitanici upareni po dobi i spolu. Praćenje cijeljenja AP provodilo se izradom
periapikalnih snimaka odmah nakon završetka liječenja te na kontrolnim pregledima nakon 6 i
12 mjeseci. Periapikalni status zuba procijenjen je pomoću periapikalnog indeksa (PAI).
Prikupljeni su podaci o navici pušenja i socioekonomskom statusu te je izračunat indeks
pušenja. Stupanj glikemijske kontrole je određen pomoću glikiranog hemoglobina (HbA1c).
Rezultati: Uočena je viša stopa cijeljenja u skupini nepušača (90,9%) nego u pušača (58,2 %)
nakon 12 mjeseci (χ
2=13,846; P<0,001). Regresijska analiza je prikazala da se rizik od
izostanka cijeljenja AP značajno povećava s porastom vrijednosti indeksa pušenja i to 7,66
puta za indeks pušenja < 400 (OR =7,66; 95% CI: 2,51-23,28; P < 0,001) i 9,65 puta za indeks
pušenja 400 do 799 (OR = 9,65; 95% CI: 1,45-64,14; P = 0,019). Uočena je značajno veća
stopa cijeljenja u kontrolnoj skupini (66,6%) nakon 6 mjeseci u odnosu na skupinu oboljelih
od ŠB II (33,3%; χ
2= 4,857; P=0,0275). Žene su imale 3,92 puta veći rizik od izostajanja
cijeljenja AP u usporedbi s muškarcima (OR= 3,92; 95% CI: 1,04-14,79; P=0,043). Ispitanici
koji boluju od ŠB IIsu imali 4,27 puta veći rizik za izostajanjem cijeljenja AP nakon 12 mjeseci
u usporedbi sa zdravim ispitanicima (OR=4,27; 95% CI: 1,18-15,50; P=0,027). Ispitanici s
višim prihodima su imali 5,39 puta povećani rizik za izostanak cijeljenja AP u odnosu na
ispitanike s manjim prihodima (OR=5,39; 95% CI=1,33-21,89; P=0,018).
Zaključak: Uočena je povezanost povećanog intenziteta pušenja s izostankom cijeljenja AP.
Cijeljenje AP je bilo usporeno u oboljelih od ŠB II u odnosu na kontrolnu skupinu, međutim
ne i kompromitirano. Potrebne su redovite kontrole kako bi se nadzirao proces cijeljenja
periapikalnih lezija.
Sažetak (engleski) Objectives: To assess and compare the healing of periapical bone in smokers and nonsmokers
after nonsurgical endodontic treatment and to analyze the association of intensity and smoking
duration with the healing rate of apical periodontitis (AP). Also, to assess and compare the
healing of AP in patients with diabetes mellitus type II (DM II) and healthy controls and to test
the association of glycemic control with the healing rate of AP.
Patients and methods: Adult patients with a radiographically confirmed diagnosis of AP were
included in the study. Only previously untreated teeth were included in the sample. Groups of
smokers and nonsmokers, patients with DM II, and healthy control groups were formed and
matched according to age and gender. Healing of AP was monitored using periapical
radiographs taken after root canal treatment, and at recalls after 6 and 12 months. The periapical
status of teeth was assessed using a periapical index score (PAI). Data on smoking intensity
and duration and socioeconomic status were collected and a smoking index was calculated.
Glycemic control was assessed using glycated haemoglobin (HbA1c).
Results: A significantly higher healing rate was observed in the control group than in smokers
(90,9% vs 58,2; χ2=13,846; P<0,001). The logistic regression analysis observed that an increase
in the value of the smoking index increases the risk of AP persistence 7,66 times for smoking
index < 400 (OR =7,66; 95%; CI: 2,51-23,28; P < 0,001) and 9,65 times for smoking index
400 to 799 (OR = 9,65; 95% CI: 1,45-64,14; P = 0,019). A significantly higher healing rate
was observed in the control group than in patients with DM II (66,6 vs 33,3%; χ2= 4,857;
P=0,0275) at 6 months follow-up. Female gender was associated with an increased risk of AP
persistence compared to men (OR= 3,92; 95% CI: 1,04-14,79; P=0,043). Patients with DM II
had a 4,27 greater risk of AP persistence after 12 months in comparison to the control group
(OR=4,27; 95% CI: 1,18-15,50; P=0,027). Participants with a higher income had a 5,39 greater
risk of AP persistence compared to participants with a lower income (OR=5,39; 95% CI=1,33-
21,89; P=0,018).
Conclusion: An association between increased smoking intensity and AP persistence was
observed. Healing of AP was delayed in patients with DM II, however not compromised.
Regular follow-ups are needed to monitor the healing process of periapical lesions.
Ključne riječi
Ishod liječenja
Periapikalni periodontitis
Pušenje cigareta
Šećerna bolest
Ključne riječi (engleski)
Cigarette smoking
Diabetes mellitus
Periapical periodontitis
Treatment outcome
Jezik hrvatski URN:NBN urn:nbn:hr:184:297063 Datum promocije 2024 Projekt Šifra: uniri-biomed-18-53-1183 Studijski program Naziv: Biomedicina Vrsta resursa Tekst Način izrade datoteke Izvorno digitalna Prava pristupa Pristup korisnicima matične ustanove Uvjeti korištenja Datum i vrijeme pohrane 2024-12-06 13:10:07
