Ovisnost o duhanu danas je njačešći oblik ovisnosti. Ono što duhanski dim čini štetnim su kancerogene tvari koje sadrži, a jedna od njih je i nikotin. Nikotin je najzaslužniji u stvaranju ovisnosti, a bilo koja vrsta duhanskog proizvoda i oblik konzumiranja duhana stvaraju ovisnost i potencijalno su štetni. Duhanski dim utječe na cijeli organizam čovjeka, uzrokujući dugoročno negativne promjene. Izaziva maligne i nemaligne promjene unutar usne šupljine. Nemaligne promjene koje uzrokuje duhan su obojenja tvrdih zubnih tkiva, parodontitis, periimplantitis, te karijes vrata zuba, dok su promjene s malignim potencijalom leukoplakija, eritroplakija i bezdimna duhanska keratoza. Maligne promjene manifestiraju se kao oralni karcinom i najviše zahvaćaju jezik, dno usne šupljine i donju usnu. Doktori dentalne medicine imaju zadatak prevenirati i prepoznati promjene nastale u usnoj šupljini, jer osim reverzibilnih promjena mogu nastati ireverzibilne i po život opasne promjene. Najletalnija lezija unutar usne šupljine javlja se u vidu oralnog karcinoma, koji se najčešće kasno prepoznaje i zbog toga je loša prognoza većine pacijenata s tom bolesti