prikaz prve stranice dokumenta Ishemijsko-reperfuzijska ozljeda u transplantaciji bubrega: mehanizmi nastanka i novi terapijski pristupi
  Download
PDF 393.86 KB
master's thesis
Ishemijsko-reperfuzijska ozljeda u transplantaciji bubrega: mehanizmi nastanka i novi terapijski pristupi
2021. urn:nbn:hr:184:599855
Naglić, Melani
University of Rijeka
Faculty of Medicine
Department of Anatomy

Cite this document

Naglić, M. (2021). Ishemijsko-reperfuzijska ozljeda u transplantaciji bubrega: mehanizmi nastanka i novi terapijski pristupi (Master's thesis). Rijeka: University of Rijeka, Faculty of Medicine. Retrieved from https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:184:599855

Naglić, Melani. "Ishemijsko-reperfuzijska ozljeda u transplantaciji bubrega: mehanizmi nastanka i novi terapijski pristupi." Master's thesis, University of Rijeka, Faculty of Medicine, 2021. https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:184:599855

Naglić, Melani. "Ishemijsko-reperfuzijska ozljeda u transplantaciji bubrega: mehanizmi nastanka i novi terapijski pristupi." Master's thesis, University of Rijeka, Faculty of Medicine, 2021. https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:184:599855

Naglić, M. (2021). 'Ishemijsko-reperfuzijska ozljeda u transplantaciji bubrega: mehanizmi nastanka i novi terapijski pristupi', Master's thesis, University of Rijeka, Faculty of Medicine, accessed 18 November 2024, https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:184:599855

Naglić M. Ishemijsko-reperfuzijska ozljeda u transplantaciji bubrega: mehanizmi nastanka i novi terapijski pristupi [Master's thesis]. Rijeka: University of Rijeka, Faculty of Medicine; 2021 [cited 2024 November 18] Available at: https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:184:599855

M. Naglić, "Ishemijsko-reperfuzijska ozljeda u transplantaciji bubrega: mehanizmi nastanka i novi terapijski pristupi", Master's thesis, University of Rijeka, Faculty of Medicine, Rijeka, 2021. Available at: https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:184:599855

Please login to the repository to save this object to your list.
Metadata
TitleIshemijsko-reperfuzijska ozljeda u transplantaciji bubrega: mehanizmi nastanka i novi terapijski pristupi
Title (english)Ischemia-reperfusion injury in kidney transplantation: mechanisms of injury and new therapeutic approaches
AuthorMelani Naglić
MentorTanja Ćelić (mentor)
Committee memberJosip Španjol (predsjednik povjerenstva)
Committee memberKristina Pilipović (član povjerenstva)
Committee memberLara Batičić Pučar (član povjerenstva)
GranterUniversity of Rijeka
Faculty of Medicine
(Department of Anatomy)
Rijeka
Defense date and country2021-07-16, Croatia
Scientific / art field,
discipline and subdiscipline		BIOMEDICINE AND HEALTHCARE
Basic Medical Sciences
Anatomy
Abstract
Transplantacija bubrega predstavlja optimalan izbor liječenja pacijenata sa završnim stadijem kronične bubrežne bolesti te su dugoročno preživljavanje i kvaliteta života onih koji se podvrgnu transplantaciji bolji nego u pacijenata koji ostanu na dijalizi. Ishemijsko-reperfuzijska ozljeda, neizbježan događaj pri transplantaciji bubrega, jedan je od najvažnijih mehanizama odgovornih za primarnu afunkciju i odgođenu funkciju presatka. Povezana je s proupalnim odgovorom i akutnim odbacivanjem, a može rezultirati i progresivnom intersticijskom fibrozom te naposljetku dovesti do kronične disfunkcije presatka. Inicijalna ishemijska ozljeda tkiva ovisi o trajanju prekida opskrbe krvlju, a naknadna reperfuzija paradoksalno ne uspostavlja normalne uvjete, već dovodi do još većeg oštećenja. Ishemijsko-reperfuzijska ozljeda obuhvaća višestruke procese koji rezultiraju oštećenjem tkiva, uključujući promjene unutarstanične koncentracije iona, stvaranje slobodnih kisikovih radikala, otvaranje mitohondrijske permeabilizacijske pore, disfunkciju endotela, agregaciju trombocita s mikroembolizacijama, fenomen izostanka ponovnog protoka, staničnu smrt i aktivaciju imunološkog sustava. Cilj trenutnog pristupa ishemijsko-reperfuzijskoj ozljedi suprotstavljanje je njenim glavnim posljedicama, odgođenoj funkciji presatka i aktivaciji nespecifične imunosti. Produljeno vrijeme hladne ishemije neovisan je čimbenik razvoja odgođene funkcije presatka, čija se prevencija uglavnom oslanja na liječenje darivatelja prije transplantacije i očuvanje bubrega otopinama za hladnu pohranu. Složenost patofizioloških mehanizama u podlozi ishemijsko-reperfuzijske ozljede uvjetuje potrebu za različitim terapijskim pristupima, s primjenom kombinacije terapijskih sredstava usmjerenih na sve faze nastanka oštećenja tijekom darivanja, hladne pohrane i samog procesa transplantacije.
Abstract (english)
Kidney transplantation is still the optimal treatment for patients with end stage renal disease. Long-term survival with kidney transplantation is significantly better than dialysis and transplantation provides a sustainably higher quality of life. Ischemia-reperfusion injury is an inevitable event accompanying kidney transplantation and one of the most important mechanisms for non- or delayed function immediately after transplantation. It is accompanied by a proinflammatory response and is associated with acute rejection and chronic graft dysfunction due to interstitial fibrosis. Tissue injury initially occurs as a result of the ischemic insult, which is determined primarily by the duration of the interruption in the blood supply. Paradoxically, the subsequent reperfusion does not restore the normal conditions, but further enhances the damage. Ischemia-reperfusion injury involves multiple processes, including ion accumulation, production of large amounts of reactive oxygen species, opening of the mitochondrial permeability transition pore, endothelial dysfunction, platelet aggregation with microembolization, no-reflow phenomenon, cell death and immune activation. The current treatment is aimed to contrast the main consequences of ischemia-reperfusion injury, i.e. delayed graft function and activation of innate immunity. Extended cold ischemia time is an independent risk factor for the development of delayed graft function, whose prevention mainly rests on pre-transplant treatment of the donor and perfusion of the kidney with preservation solutions. Due to the complexity of the pathophysiological mechanisms, a multiple treatment strategy using a combination of agents given at various time points during the donation, preservation and transplantation process is most likely the best strategy to reduce ischemia-reperfusion injury.
Keywords
Keywords (english)
Languagecroatian
URN:NBNurn:nbn:hr:184:599855
Study programmeTitle: Medicine
Study programme type: university
Study level: integrated undergraduate and graduate
Academic / professional title: doktor/doktorica medicine (doktor/doktorica medicine)
Type of resourceText
File originBorn digital
Access conditionsOpen access
Terms of useLicence In copyright icon
Created on2021-07-11 14:02:56